Рукавная гастропластика

Рукавная гастропластика – один из видов бариатрических операций. Другой вариант названия – продольная резекция желудка или слив-гастрэктомия. В начале XXI века данный вид операции стал популярным в Европе, а позже распространился на весь мир.

Одно из главных достоинств рукавной гастропластики – высокая результативность при относительной доступности метода. Благодаря этому данный вид операции стал одним из самых популярных, зачастую даже превалирующих, в том числе встречается во многих клиниках, не специализирующихся на бариатрии. Именно поэтому это один из самых исследованных методов, в который постоянно вносятся улучшения, а также предотвращаются нежелательные последствия операции.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:

Результат операции – потеря 70-80% излишней массы тела. При соблюдении всех рекомендаций от врачей данный результат может быть пожизненным. Однако, если предписания врачей пациентом будут нарушаться, высок риск возвращения избыточного веса.
 

СХЕМА РАБОТЫ МЕТОДА РУКАВНОЙ ГАСТРОПЛАСТИКИ:

Суть метода рукавной гастропластики состоит в том, чтобы замедлять прохождение пищи через желудок. Барорецепторы получают информацию о насыщении исходя из давления при прохождении пищи, поскольку объем желудка меньший, организм быстрее получает информацию о насыщении.

Отличие от метода бандажирования желудка состоит в том, что пища не застревает, а медленно движется по желудку, что способствует более комфортной жизни человека.

 

МЕХАНИЗМ РУКАВНОЙ ГАСТРОПЛАСТИКИ:

Процедура слив-гастрэктомии проходит под общим наркозом методом лапароскопии.

Вначале пересекается все связки желудка по большой кривизне от антрального отдела до угла Гиса. Далее через пищевод в желудок вводится калибровочный зонд. Эндоскопическим степлером желудок прошивается небольшими скрепками, разделяя его на две части. После чего отсеченная часть желудка удаляется из брюшной полости через один из проколов. Оставшаяся часть будет составлять около 10% от изначального объема желудка.

В итоге операции желудок выглядит, как узкая трубка, своеобразный «рукав».

 

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ:

Слив-гастрэктомия рекомендована пациентам с угрожающим жизни ожирением. Также рассматривается в некоторых случаях булимии, поскольку исключает возможность искусственно вызывать рвоту.

 

ПРЕИМУЩЕСТВА РУКАВНОЙ ГАСТРОПЛАСТИКИ:

На момент появления данной процедуры это был наиболее эффективный и безопасный вариант операции при ожирении. Однако на сегодняшний момент об эффективности данного метода можно говорить только в сравнении с бандажированием.

При отсутствии осложнений, а также при соблюдении предписаний врача можно говорить о пожизненном результате.

Отсутствие инородных тел в организме, что исключает многие риски после операции.

Сохранение клапана на выходе из желудка.

Нет риска уменьшения всасывания витаминов тонкой кишкой.

При операции удаляется зона, продуцирующая гормон голода.

Операция с минимальным вмешательством.

 

НЕДОСТАТКИ РУКАВНОЙ ГАСТРОПЛАСТИКИ:

Деформация и расхождение швов, кровотечения, тромбоз вен, тромбоз или эмболия легочных сосудов. Данные осложнения являются общехирургическими, поскольку могут возникнуть при любом хирургическом вмешательстве. Для исключения подобных случаев пациент нуждается в послеоперационном наблюдении.

Риск образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкса. При рукавной гастропластике удаляется большая часть связок, которые отвечают за подвижность желудка, что увеличивает риск воспаления пищевода и деформации слизистой оболочки.

Перекручивания или перегибы, которые приводят к нарушению проходимости желудка. Это может вызвать изжогу и даже воспаление слизистой оболочки пищевода.

Дефицит витамина В12. При слив-гастрэктомии удаляется часть желудка, которая вырабатывает белок, отвечающий за всасывание витамина В12 тонкой кишкой.

Риск снижения чувствительности рецепторов насыщения возникает через несколько лет после операции. Особенно высок он у тех, кто столкнулся в результате рукавной гастропластики со следующими проблемами: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, воспаление слизистой оболочки пищевода. А при дополнительном нарушении режима питания шанс набора веса увеличивается в разы.

 

Для подбора вида операции в каждом конкретном случае необходима консультация врача. Мы поможем вам подобрать подходящий именно для вас метод бариатрии, проконсультируем вас в отношении рисков и осложнений.